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發(fā)布時間：2023-12-21 10:46
與心理狀態(tài)檢查(MSE)一樣，心理學4P因素模型制定是在心理學、精神病學、心理醫(yī)學或在認為必要和有用時使用的工具。它是一種快速、易于使用的結構化方法，用于將患者的敘述描述、評估和觀察成一個連貫而簡潔的記錄。
與MSE側重于患者的心理功能和心理狀態(tài)不同，4P因素模型制定側重于患者的相關信息以及他們如何達到目前的狀態(tài)。這涉及到患者的過去和現在，而一般而言，MSE更關注“現在”。
換句話說，4P因素模型制定利用四種類型的影響和生物心理社會風險因素。這些影響和生物心理社會風險因素塑造了特定患者心理健康障礙的進展和發(fā)展。簡而言之：“制定問題是什么，它是如何變成這樣的，以及可以采取什么措施”。
4P因素模型制定是如何設置的?在我們深入了解4P因素模型制定的風險因素之前，我們需要描述表格的設置方式。在下面的表格中，列包含生物、心理和社會風險因素，均屬于生物心理社會方法。行包含在4P因素模型下的易感、促使、持續(xù)和保護因素。這樣，表格的核心被劃分為12個方格/盒子。所有4P因素模型制定表格都將根據其分配的患者而獨特。
我們首先需要描述什么是風險因素。風險因素與特定心理健康障礙的發(fā)展和進展有積極關聯，但不足以引起疾病。這可以通過特定事件或特征來實現。這些風險因素可以是特定或非特定的，可以有或沒有不良童年事件(ACEs)。識別這些風險因素可以幫助臨床醫(yī)生進行診斷、制定和治療計劃。每個風險因素都可能直接或間接影響患者的心理健康，每個患者的風險因素體驗方式都不同。還需要注意的是，患者擁有的風險因素和ACEs越多，患上心理障礙的可能性就越大。
1.Predisposing: Why me?(預感：為什么是我?)
這些是使一個人對目前癥狀變得脆弱的特征。這可以包括醫(yī)學和精神病史、家族史、氣質遺傳和慢性社會壓力因素。易感的危險因素增加了患者患上某種心理健康障礙的可能性，但并不保證發(fā)生。導致到目前為止是什么?在患者的一生中，有哪些因素導致了這個問題?例如，在生物學方面，生物學易感性的例子可能是出生時體重較輕的新生兒具有更高的心血管風險。在心理和社會方面，易感的危險因素可能會變得有點棘手，但在心理學方面，例如，您可以查看患者作為兒童的依戀方式。
例如：家族病史，身體疾病，精神障礙(如精神分裂癥)，遺傳學。
2.Precipitating: Why now?(沉淀：為什么是現在)
突發(fā)事件通常涉及到是什么讓他們今天來這里，或者為什么患者要來見您?是什么讓他們決定預約并看醫(yī)生的?某些事情一定觸發(fā)了患者決定是時候預約并咨詢臨床醫(yī)生了。原因可能來自目前的癥狀、同時存在的疾病、疾病的發(fā)作或惡化、行為反應、誘發(fā)事件的作用等。因此，心理健康障礙的易感性增加了。
例如：欺凌，災難性事件(森林火災，洪水，大流行)，壓力水平增加。
3.Perpetuating: Why does it continue?(持續(xù)：為什么會持續(xù)?)
這些是使患者的癥狀持續(xù)存在的當前因素，癥狀可能會逐漸惡化。這可能包括他們病情的嚴重程度、遵循治療的問題、未解決的易感和持續(xù)因素。換句話說，持續(xù)因素維持著特定心理健康障礙的共存，并阻止其康復。
例如：虐待性關系，物質濫用，不支持的環(huán)境，持續(xù)的身體或心理疾病，未解決的促使因素，如持續(xù)的欺凌。
4.Protective: What can I rely on?(防護：我可以依靠什么?)
保護因素可以減少和預防心理健康障礙的發(fā)生和再發(fā)生。保護因素可以是患者生活中的力量、韌性和支持，或者是他們在家庭和社交團體中獲得的支持程度。
例如：不使用可能引起心理健康障礙再發(fā)的物質，韌性，自尊心，堅固的支持，教育/智力，健康的習慣，財務穩(wěn)定。
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